ההשפעה של הרפורמה בקנביס על השימוש באופיואידים ושיעורי המרשמים הייתה נושא לחקירה ולוויכוח מאז חוקי הקנביס המדינתיים המוקדמים ביותר. בעוד שהממצאים היו מעורבים, בדרך כלל מחקרים הצביעו על כך שהרחבת הגישה לקנביס הובילה לירידה בשימוש באופיואידים.
בין מחקרים עדכניים יותר, אחד שפורסם בקיץ קישר בין שימוש במריחואנה רפואית להורדת רמות הכאב והפחתת התלות באופיואידים ובתרופות מרשם אחרות. מחקר אחר, שפורסם על ידי איגוד הרפואה האמריקאי (American Medical Association – AMA) בפברואר, מצא שחולי כאב כרוני שקיבלו מריחואנה רפואית במשך יותר מחודש ראו הפחתה משמעותית באופיואידים שנרשמו.
איגוד הרפואה האמריקאי גם פרסם מחקר המראה שכאחד מכל שלושה חולי כאב כרוני מדווחים על שימוש בקנביס כאפשרות טיפולית, ורוב הקבוצה הזו השתמשה בקנביס כתחליף לתרופות אחרות לכאב, כולל אופיואידים.
לגליזציה של מריחואנה ברמת המדינה קשורה להפחתה משמעותית ברישום של אופיואידים קודאין במיוחד, על פי מחקר שביצעו חוקרים מנתונים ממינהל אכיפת הסמים הפדרלי (DEA).
מחקר שפורסם בשנה שעברה מצא באופן דומה שמתן לאנשים גישה חוקית לקנביס רפואי יכול לעזור לחולים להפחית את השימוש שלהם במשככי כאבים אופיואידים, או להפסיק את השימוש לחלוטין, מבלי לפגוע באיכות החיים.
אין גם חסרון בדיווחים אנקדוטליים, מחקרים מבוססי נתונים וניתוחי תצפית שמצביעים שחלק מהאנשים משתמשים בקנביס כחלופה לתרופות פרמצבטיות מסורתיות כמו משככי כאבים מבוססי אופיואידים ותרופות שינה. באוגוסט, מחקר במימון פדרלי מצא שמריחואנה קשורה באופן משמעותי לתשוקה מופחתת לאופיואידים לאנשים המשתמשים בה ללא מרשם, מה שמצביע על כך שהרחבת הגישה לקנביס חוקי יכולה לספק ליותר אנשים תחליף בטוח יותר.
מחקרים רבים אחרים תיעדו באופן דומה הפחתה בצריכת תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם של חולים בעקבות השימוש בקנביס רפואי אבל מה בנוגע לסיבידי?
CBD מסייע להפחתת השימוש בתרופות אופיואידיות
נתונים שפורסמו בשנה שעברה בכתב העת Drugs & Aging דיווחו כי בין 20 אחוז לשליש מהמבוגרים שצורכים מוצרי קנביס עשירים ב- CBD למטרות רפואיות מפחיתים את השימוש שלהם באופיואידים ובנזודיאזפינים. המחקר על סגולותיו הרפואיות של ה- CBD לא נפסק וגם אם לעתים הממצאים לא חד-משמעיים, דבר אחד הולך ומתברר: צרכני CBD קבועים הולכים ומפחיתים את השימוש בתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם.
במחקר Long-Term, Self-Dosing CBD Users: Indications, Dosage, and Self-Perceptions on General Health/Symptoms and Drug Use קבעו החוקרים כי השימוש לטווח קצר במוצרי CBD קשור לירידה בשימוש של חולים בתרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, על פי נתונים שפורסמו בכתב העת Medical Cannabis and Cannabinoids
החוקרים העריכו את השימוש במוצרי CBD שונים דרך הפה בקבוצה של 1,160 נבדקים בין הגילאים 18 עד 75. כל מוצרי הסיבידי נבדקו במעבדה לגבי עוצמה וטוהר לפני שסופקו לנבדקים. המשתתפים צרכו מוצרי CBD באופן חופשי במשך ארבעה שבועות. מרבית המשתתפים בניסוי בדקו את האפשרות לטיפול ב- CBD בגלל הרצון להקל על כאב, להפחית מתח וחרדה ולשפר את השינה.
רוב הנבדקים דיווחו על שיפורים בסימפטומים ובריאות כללית טובה יותר בעקבות טיפול ב- CBD.
31%ממשתתפי המחקר הפחיתו או הפסיקו את השימוש בתרופות ללא מרשם ו-19.2% הפחיתו או הפסיקו את השימוש בתרופות מרשם(Rx drugs) במהלך המחקר – ממצא שעולה בקנה אחד עם נתונים אחרים.
מטופלים המשתמשים ב- CBD לשיכוך כאב היו בסבירות גבוהה להפחית או להפסיק לגמרי את השימוש שלהם בתרופות אחרות.
המחברים סיכמו כי, "טיפול עצמי של CBD משפר באופן משמעותי את התפיסה העצמית של הבריאות הכללית ומפחית את חומרת הסימפטומים, וככל שאלו משתפרים, נעשה שימוש בפחות תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם (OTC)".
הגישה ל- CBD חוקי הרחיבה את התופעה של ירידה בצריכת אופיואידים
גישה חוקית והיצע ראוי – שני תנאים שחייבים להתקיים
דוח שפורסם לאחרונה ב-Southern Economic Journal ב-26 באוקטובר מצא ראיות לכך שגישה חוקית ל-CBD סייעה להוביל לירידה במרשמים לאופיואידים. המחקר שנקרא:CBD as a cure-all? The impacts of state-level legalization of prescription cannabidiol (CBD) on opioid prescriptions נכתב על ידי כלכלנים המציינים: "אנו מוצאים שהיכולת לרכוש CBD באופן חוקי מובילה ל-6.6% עד 8.1% פחות מרשמים לאופיואידים".
החוקרים הבהירו שלא רק לגליזציה של CBD הובילה להפחתת מרשם אופיואידים, אלא זו של גישה חוקית והנגשה ברורה ומקצועית למוצרי CBD. הדו"ח קבע שחנויות המוכרות CBD עוזרות להפחית את מרשמי האופיואידים ב-3.5% רק שנתיים לאחר כניסת הלגליזציה לתוקף.
עם זאת, זה לא זהה עבור כל מדינה, שכן נתון זה השתנה עבור מדינות עם תקנות מכירה מחמירות יותר של CBD, המחייבות אנשים לספק את תעודת הזהות שלהם או לשלוח את המידע האישי שלהם לרישום. "…(i) לגליזציה ממלכתית של CBD מרשם בלבד אינה מפחיתה את השימוש באופיואידים; (ii) תקנות מוגבלות לרכישה, כגון חוקי תעודת זהות, שוללות כמעט את כל היתרונות של לגליזציה בצד הביקוש; ו-(iii) גישה בצד ההיצע, בין אם באמצעות רכישות בין-מדינתיות או בתי מרקחת חוקיים ופתוחים, חיונית בשימוש בחומרים לטיפול בכאב כדי להילחם במלואו במגפת האופיואידים."
"המאמר שלנו מספק ראיות ראשוניות חשובות לכך ש- CBD עשוי למעשה להפחית את שיעורי המרשמים לאופיואידים", אמרו המחברים. "למרות שמוצרי CBD הם לא בהכרח התרופה לכל מחלה או כאב, נראה שהם מהווים תחליפים נטו לאופיואידים."
המחברים בחנו חוקים ותקנות של מדינות בודדות המתמקדות בסיבידי כמו איווה, טנסי וטקסס, בין השנים 2010-2019. במהלך אותו חלון זמן, חל שינוי משמעותי בקבלה של CBD כמוצר מקובל, במיינסטרים. "למרות שהפלח הצומח ביותר בשוק ה- CBD הוא שימוש ללא מרשם [OTC] הרוב המכריע של המדינות שהקימו תוכניות קנביס תעשייתי לא עשו זאת עד 2016, כלומר, מוצרי CBD ללא מרשם לא היו זמינים במידה רבה אלא רק מאוחר יותר.
"באופן כללי", סיכמו החוקרים, "אנו מוצאים שלגליזציה ברמת המדינה של מוצרי CBD מובילה רק להפחתה סטטיסטית במרשמים לאופיואידים, כאשר במדינות המאפשרות גם הנגשה נכונה של תרופות טבעיות וחוקיות ניתן לראות ירידה מובהקת, מה שמצביע על כך שיש צורך בגישה נאותה בצד ההיצע כדי לממש את היתרונות הפוטנציאליים של לגליזציה".
לגליזציה של קנביס ולגליזציה של CBD
חוק החווה של 2018 שינה את תעשיית ההמפ בארה"ב. לפני העברת החוק, הגישה להמפ הייתה מוגבלת יותר. ככל שחלף הזמן, מדינות כמו טנסי החליטו להתיר ייבוא חוקי של מוצרי CBD מחוץ למדינה ב-2016. המחברים הסבירו שבעוד שהמרשמים לאופיואידים הצטמצמו באותן מדינות בהן רק ה- CBD חוקי, המדינות שהתירו גם חוקי מריחואנה רפואית (medical marijuana laws MMLs) ו/או חוקי מריחואנה פנאי (recreational marijuana laws RMLs) עדיין השפיעו יותר על הפחתת מרשם אופיואידים.
"בהשוואה למדינות ללא שימוש חוקי במריחואנה, אלו שיש להם תוכנית קנביס רפואי במרשם ואימצו תרופות MML או RML רושמים פחות אופיואידים לכל 100 איש באוכלוסייה. עם זאת, אזורים אלה נוטים להיות בריאים יותר ויש להם יותר רופאים, מה שמצביע על כך שההבדלים בשיעורי השימוש באופיואידים אינם נובעים בהכרח מנוכחות של מריחואנה חוקית".
יחד עם זאת, נראה שמדינה עם מגוון של מרפאות CBD ללא קנביס רפואי עדיין מוביל לירידה המשמעותית ביותר במרשמים לאופיואידים. "חשוב לציין שלמדינות עם CBD חוקי יש שיעורי רישום אופיואידים נמוכים יותר מאשר מדינות ללא CBD חוקי, אם כי עדיין גבוהים יותר מאשר במדינות עם MMLs או RMLs"
מדינות עם תוכנית מוסדרת לקנביס רפואי חוו ירידה של 35% במרשמים לאופיואידים, אך מדינות שטרם עברו לגליזציה עדיין ראו ירידה של 33% במידה וה- CBD חוקי ונגיש בצורה מקצועית. החוקרים הגיעו למסקנה שהמחקר שלהם הוא רק הצצה ליתרונות החיוביים של CBD והשפעתו על מרשמי אופיואידים.
לסיכום
אחת מהמגפות הקשות והידועות במאה ה- 21 היא מגפת האופיואידים בארצות הברית שהתחילה בסוף המאה ה- 20. הרבה סדרות טלוויזיה וסרטים נעשו בשנים האחרונות על מנת להבין יותר טוב את הסיבות להתפרצות התופעה, על מנת להזהיר ממנה ועל מנת להגדיר אותה בצורה המדויקת ביותר כמגיפה. כתבנו בעבר על התרומה של CBD להתמודדות עם המגיפה במאמר: טיפול טבעי ותחליף לתרופות מרשם אופיואידיות באמצעות CBD. אתם מוזמנים להמשיך להעמיק בנושא.
בכל מקרה ואתם שוקלים להשתמש בטיפול עצמי ב- CBD על מנת להפסיק להשתמש בתרופות אופיואידיות – חובה להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם להתאמת הטיפול.
רוצים להתייעץ עם הצוות המקצועי שלנו?
שלחו לנו הודעה באחד מאמצעי ההתקשרות ואנו נענה בהקדם: צרו קשר
